凡是看过《枪炮、病菌与钢铁》这本书的人大概都知道，在欧洲人殖民美洲的过程中，来自旧大陆的病菌给新大陆的印第安人造成了多么恐怖的毁灭——死于天花的美洲土著，远比死于火枪的土著人多得多！
但另一方面，此时的欧洲殖民者本身，也饱受瘟疫的祸害——当时欧洲的人均寿命不超过三十五年，每次横跨大西洋的远航死亡率高达十分之一，没有下水道的城市里粪尿遍地、臭气熏天、疫病滋生，儿童夭折率居高不下，市民家里没有牙膏牙刷，偶尔来个牙龈出血都可能感染发炎导致死亡。而基督教会又不提倡信徒洗澡的，绝大部分欧洲人身上随便搓搓就是一堆臭泥，现代人待在他们身边都能熏晕过去……如此不卫生的生存环境，自然导致了瘟疫的反复发作，经常是一场瘟疫就要死上几万到十几万人，亏得那年头的欧洲人生育率高，正所谓越穷越生，不仅扛过了死神的反复收割，还有余力向全世界发动扩张。
总之，即使是这年头欧洲人在美洲建立的早期殖民城镇，也经常是爆发一场瘟疫就死掉一半的人。
因此，当五百多穿越者来到曼哈顿岛之后，首先带给美洲印第安原住民的“礼物”，并不是穿越者们赠送给德拉瓦部落的铁器、布匹、塑料小首饰和碳酸饮料，而是来自二十一世纪的各种细菌与病毒……
幸好，北美的这批穿越者普遍节操较高，面对印第安人邻居部落之中爆发的疫情，他们并没有袖手旁观，更没有幸灾乐祸甚至落井下石（华美当局如此热心的一个重要原因，是有非常多的穿越者小伙子娶了德拉瓦部落的印第安姑娘，哪怕只是看在老婆孩子的份上，也得对岳丈家里照顾一二），而是派出医疗队，竭力救治患病的土著，传授给印第安人各种先进的医疗卫生观念……总算是让他们渡过了这场危机。
接下来，随着全球各地的移民不断进入华美共和国，在带来了全世界各地的实用技艺、特有农作物品种和异国牲畜之余，也带来了全世界各地的疾病……在这个年代，凡是能够活到成年的人，都对故乡的各种疾病拥有了极强的免疫力，但在遥远异国的疾病面前，却往往表现得非常脆弱。所以，在华美共和国这个移民国家，各类传染病的发病率是很高的，即使有着穿越者们超越时代的医疗卫生观念，还有陆续“发明”出来的各种消炎药品，频繁爆发的流行病依然造成了大量人口——尤其是婴幼儿——的死亡。
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